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退一步说，医保资金总是有限的，即便是在发达国家也只能满足一部分的医疗需求，不可能将所有的项目都纳入保障范围。这就意味着，必须确定一个原则，决定哪些项目和药品能纳入医保目录，哪些不能。那么，决定医保目录的原则是什么？卫生经济学提出了“质量生命年”这个概念来度量一个医疗项目纳入医保是否“划算”。经济学视角注重对成本-收益的理性分析，“质量生命年”正是如此。具体而言，使用一种医疗服务项目或药品，如果能延长其寿命，这个延长的时间就是“生命年”，然后再考虑其健康水平，折算成健康人的寿命年限。比如说，我们把一个身体健康的人一年的生命作为一个完整的质量生命年单位，一个病人需要动10万元的截肢手术才能存活，经过治疗以后，丧失了部分自理能力，和健康人相比，他的一个自然生命年约等于半个质量生命年；如果手术使他多活了二十年，换算成质量生命年，就是十年——换言之，10万截肢手术医疗费用，换来了一个人十年的质量生命年。针对另外一种疾病的技术，比如血液透析技术，花费也是10万元，让一个尿毒症患者生命也延长了二十年，但这二十年的生活自理能力低于截肢患者，其生活质量相当于正常人的四分之一，换算成质量生命年就是5年（这里只是举例而言，并不是准确数字，生命质量年的计算要通过非常复杂的测算）。那么，从成本-收益角度来看，如果医保资金只有十万，那么医保应该把截肢手术纳入，因为在同样的成本下，其带来的收益要比血液透析高。

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六、涨停个股简析今日只有38只个股涨停，15只个股跌停。部分涨停股票概念分析。七、三季报预告无八、近两日机构投资者接待情况九、当日大股东减持（大于10万股）十、当日大股东增持（增持比例大于0.2%）无十一、商品期货速览涨幅方面，纤板、棉纱涨停，玉米涨1.32%，郑棉涨1.29%，豆粕涨1.03%，沪铅涨0.96%；

当然，在现实生活中，医保目录的确定并不单纯是一个经济问题，更是一个政治决策过程。经济学家的分析方法只是做个参考，或是在政治过程确定了医保目录大框架以后，再用它调整其中的细节。简单来说，真实的医保目录，取决于不同利益群体的权利配置，哪个群体的政治权利越大，哪个群体的利益诉求会得到优先满足，他们所需求的药品也更容易纳入医疗保障的范围。通俗地讲，就是“会哭的孩子有奶吃”。